Cómo reducir los costos de Medicare con los Programas de Ahorros de Medicare y la Ayuda Extra
Medicare es una gran ayuda, pero no es gratuito. Las primas y los copagos pueden llevarse una buena parte de un ingreso fijo. Sin embargo, si tus ingresos y ahorros son limitados, dos programas pueden reducir esos costos de manera considerable, y millones de personas que califican nunca se inscriben.
Puntos clave
- Los Programas de Ahorros de Medicare pueden pagar tu prima de la Parte B y, en algunos casos, otros costos de Medicare.
- La Ayuda Extra reduce los costos de los medicamentos recetados de la Parte D.
- Si calificas para un Programa de Ahorros de Medicare, automáticamente calificas para la Ayuda Extra.
- Algunos estados tienen límites más altos que los federales, así que solicítalo aunque creas que ganas demasiado.
Solo la prima de la Parte B cuesta $202.90 al mes. Que alguien la pague por ti es como recibir un aumento de más de $2,400 al año.
Programas de Ahorros de Medicare
Existen tres Programas de Ahorros de Medicare (conocidos como MSPs, por sus siglas en inglés) principales. Cada uno tiene su propio límite de ingresos. Estos son los límites mensuales federales para 2026; la mayoría de los estados los aplican, pero algunos establecen límites más altos.
| Programa | Ingreso mensual individual | Ingreso mensual por pareja | Qué cubre |
|---|---|---|---|
| QMB | Hasta $1,350 | Hasta $1,824 | Primas de las Partes A y B, deducibles y coseguros |
| SLMB | Hasta $1,616 | Hasta $2,184 | Prima de la Parte B |
| QI | Hasta $1,816 | Hasta $2,455 | Prima de la Parte B |
En la mayoría de los estados, tus ahorros y otros recursos deben ser menores de $9,950 para una persona o $14,910 para una pareja. Tu vivienda, un auto y el dinero para gastos funerarios generalmente no se cuentan. Varios estados han eliminado por completo la prueba de recursos.
- Beneficiario de Medicare Calificado (QMB): Paga tus primas de Medicare y los deducibles y coseguros de la atención cubierta. Los médicos y hospitales que aceptan Medicare no pueden cobrarte esos costos.
- Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB): Paga tu prima de la Parte B.
- Individuo Calificado (QI). También paga tu prima de la Parte B. QI se otorga por orden de llegada y debes volver a solicitarlo cada año.
Supongamos que tu único ingreso es $1,300 al mes del Seguro Social, antes de la prima de la Parte B, y tienes $5,000 en ahorros. Probablemente calificarías para QMB en la mayoría de los estados. Tu estado pagaría tu prima de $202.90, aumentando tu depósito mensual en esa cantidad, y en general no deberías pagar los deducibles de Medicare ni el coseguro habitual del 20%.
Ayuda Extra con medicamentos recetados
La Ayuda Extra (Extra Help) reduce lo que pagas por la cobertura de medicamentos de la Parte D. Si calificas, es posible que pagues:
- Poca o ninguna prima mensual por muchos planes de medicamentos
- Sin deducible
- Copagos bajos y fijos por cada receta
La Ayuda Extra es generalmente para personas con ingresos inferiores al 150% del nivel federal de pobreza y con ahorros limitados. También es posible que puedas cambiar de plan de medicamentos con más frecuencia que otras personas.
Calificas automáticamente si ya tienes Medicaid, recibes SSI (Ingreso de Seguridad Suplementario), o participas en un Programa de Ahorros de Medicare. De lo contrario, puedes solicitarlo a través del Seguro Social en línea en ssa.gov o en una oficina local.
¿Cómo solicitas un Programa de Ahorros de Medicare?
Solicítalo a través de la oficina de Medicaid de tu estado (la mayoría de los estados permiten hacerlo en línea). Por lo general necesitarás:
- Tu tarjeta de Medicare
- Comprobante de ingresos
- Estados de cuenta bancarios
- Comprobante de domicilio
No te descartes a ti mismo
Mucha gente supone que no va a calificar, pero los límites federales no consideran todos tus ingresos, y muchos estados son más generosos. Algunos cuentan solo una parte de tus ingresos o eliminan por completo el límite de ahorros. La única manera de saberlo con certeza es solicitarlo.
Tu Programa Estatal de Asistencia de Seguros de Salud (SHIP, por sus siglas en inglés) puede ayudarte a solicitarlo de forma gratuita. Puedes encontrar el tuyo en shiphelp.org.
¿Qué pasa cuando calificas?
Tu estado comienza a pagar tu prima de la Parte B, y deja de descontarse de tu cheque del Seguro Social, por lo que tu depósito mensual aumenta. Ten en cuenta que puede tomar algunos meses para que el cambio se refleje, y es posible que recibas un reembolso por los meses en que pagaste de más.
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Fuentes
Preguntas frecuentes relacionadas
Preguntas comunes sobre este tema, respondidas de forma sencilla.
¿Obtener un Programa de Ahorros de Medicare afectará mis otros beneficios?
No, no reduce tu Seguro Social, y puede ayudarte a calificar para otros programas.
¿Puedo calificar si soy dueño de mi vivienda?
Sí, tu vivienda generalmente no se cuenta dentro del límite de ahorros.
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