Cómo agregar a tu bebé recién nacido a tu seguro de salud

Tu bebé necesita cobertura desde el primer día. La atención al recién nacido, las estadías en el hospital, los chequeos y las vacunas cuestan dinero, y algunos bebés necesitan cuidados adicionales en las primeras semanas.

Si tienes seguro a través de tu trabajo

Llama a tu departamento de Recursos Humanos o de beneficios, o inicia sesión en el sitio web de beneficios de tu empleador, tan pronto como puedas después del parto. Muchos planes te dan 30 días, pero algunos te dan más tiempo.

• Por lo general necesitarás: el nombre completo y la fecha de nacimiento de tu bebé, el SSN (número de seguro social), o una nota que indique que ya lo solicitaste, y a veces una copia del acta de nacimiento o del registro hospitalario.
• Elegir el nivel del plan: Si tienes cobertura de «solo empleado», deberás cambiar a «empleado más hijo» o cobertura «familiar». Tu prima mensual aumentará, así que pregunta cuánto.
• Elegir el plan de quién: Si tú y el otro padre o madre tienen seguro a través de sus empleadores, compara los costos de agregar al bebé a cada plan.

Si tienes cobertura del mercado de seguros

Si compraste tu seguro a través de HealthCare.gov o del mercado de seguros de tu estado, reporta el nacimiento dentro de los 60 días. Puedes agregar a tu bebé a tu plan actual o elegir un nuevo plan para la familia.

Agregar a un hijo cambia el tamaño de tu hogar, lo que puede hacerte elegible para recibir más ayuda con las primas. Actualiza tu solicitud para averiguarlo.

Si tienes Medicaid

Si estás en Medicaid cuando nace tu bebé, tu bebé es automáticamente elegible para Medicaid durante su primer año. Aun así, debes notificar a la agencia de Medicaid de tu estado sobre el nacimiento para que tu bebé reciba su tarjeta de identificación. La mayoría de los hospitales te ayudan con esto antes de que te vayas a casa.

Si no tienes cobertura

Tu bebé puede calificar para Medicaid o CHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños), incluso si tú no calificas. CHIP cubre a los niños en familias que ganan demasiado para Medicaid pero que no pueden costear un seguro privado. Los límites de ingresos para niños son mucho más altos que para adultos en todos los estados. Puedes solicitar en cualquier momento a través de la agencia de Medicaid de tu estado o en HealthCare.gov.

¿Qué pasa si no cumples la fecha límite?

Si pierdes tu ventana de tiempo, es posible que tengas que esperar hasta la próxima inscripción abierta para agregar a tu bebé. Eso podría dejar a tu hijo sin seguro durante meses, y podrías quedarte con facturas importantes por la atención al recién nacido.

Si ya pasaste la fecha límite, llama a tu plan de inmediato y pregunta sobre tus opciones. Si tu bebé califica para Medicaid o CHIP, puedes solicitar en cualquier momento.

Elige un pediatra que esté en la red

Tu bebé tendrá varios chequeos durante el primer año, generalmente cubiertos sin costo cuando usas un médico dentro de la red. Consulta el directorio de tu plan, o llama al consultorio del pediatra para asegurarte de que acepten tu seguro, antes de la primera visita de tu bebé.

Después de agregar a tu bebé

Una vez que tu bebé sea agregado:

• Espera una nueva tarjeta de seguro para tu bebé, o una tarjeta familiar actualizada.
• Revisa tu primer resumen de beneficios (explanation of benefits) para asegurarte de que los reclamos estén siendo pagados.
• Ajusta tu presupuesto para cubrir la prima más alta.
• Asegúrate de que tu deducible y el máximo de gastos de tu bolsillo estén actualizados.