Lo que cubre Medicaid, explicado
Medicaid es un programa del gobierno que ofrece cobertura de salud gratuita o de bajo costo a personas con ingresos limitados. Puede ayudar a pagar visitas al médico, hospitalizaciones, medicamentos con receta y más.
Puntos clave
- Medicaid ofrece cobertura de salud gratuita o de bajo costo según los ingresos
- Cubre visitas al médico, atención hospitalaria, salud mental, medicamentos con receta y más
- Una persona soltera que gana aproximadamente $20,000 o menos podría calificar
- Solicita en línea, por teléfono o en persona — verificarlo no tiene ningún costo
Si tienes dificultades para pagar la atención médica, Medicaid podría ayudarte. Es un programa conjunto del gobierno federal y los estados que brinda cobertura de salud a quienes califican según sus ingresos y otros factores.
Medicaid no es lo mismo que Medicare. Medicare es principalmente para personas de 65 años en adelante. Medicaid es para personas con bajos ingresos, incluyendo familias, niños, mujeres embarazadas, adultos con discapacidades y algunos adultos mayores que también califican.
¿Qué cubre Medicaid?
Medicaid cubre una amplia variedad de servicios de salud. La mayoría de los planes incluyen visitas al médico, atención en urgencias, hospitalizaciones, servicios de salud mental, tratamiento por uso de sustancias, medicamentos con receta, análisis de laboratorio y radiografías. Muchos estados también cubren atención dental y visual, especialmente para niños.
La cobertura puede variar según el estado. Cada estado administra su propio programa de Medicaid, por lo que los beneficios exactos dependen de dónde vives. Algunos estados ofrecen más servicios que otros.
¿Cómo calificas?
Tus ingresos son el factor principal. En la mayoría de los estados, puedes calificar si tus ingresos son iguales o inferiores al 138% del nivel federal de pobreza. Para una persona soltera en 2024, eso equivale aproximadamente a $20,000 al año o menos. Las familias con hijos, las mujeres embarazadas y las personas con discapacidades pueden calificar con niveles de ingresos más altos.
No todos los estados ampliaron Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act). Si vives en un estado que no lo hizo, los límites de ingresos pueden ser más bajos o más estrictos.
¿Cómo solicitas?
Puedes solicitar en línea, por teléfono, por correo postal o en persona en tu oficina local de Medicaid. También puedes hacerlo a través de HealthCare.gov durante el período de inscripción abierta.
Deberás proporcionar información básica como comprobante de ingresos, tu dirección e identificación. Muchas personas se enteran de si califican en cuestión de días o semanas.
¿Cuánto cuesta?
Para la mayoría de las personas, Medicaid es gratuito o tiene un costo muy bajo. Es posible que pagues pequeños copagos por algunos servicios, pero muchas personas no pagan nada. No hay primas mensuales para la mayoría de los inscritos en Medicaid.
Si no estás seguro de si calificas, solicita de todas formas. Verificarlo no tiene ningún costo. Muchas personas se sorprenden al descubrir que son elegibles. Obtener cobertura puede proteger tu salud y evitar que se acumulen facturas médicas elevadas.
Preguntas frecuentes relacionadas
Preguntas comunes sobre este tema, respondidas de forma sencilla.
¿Puedo tener Medicaid si trabajo a tiempo completo?
Sí, puedes. La elegibilidad para Medicaid se basa en el ingreso total de tu hogar, no en si trabajas o no. Muchos adultos trabajadores con salarios bajos califican. Verifica los límites de ingresos de tu estado para saber en qué situación estás.
¿Medicaid cubre la salud mental o la terapia?
Sí. La ley federal exige que Medicaid cubra los servicios de salud mental. Esto incluye consejería, terapia y tratamiento por uso de sustancias. Los detalles de la cobertura pueden variar según el estado, así que revisa tu plan específico.
¿Qué pasa si mi estado no amplió Medicaid?
Si tu estado no amplió Medicaid, es posible que igual califiques dependiendo de tus ingresos, el tamaño de tu familia o circunstancias como embarazo o discapacidad. Consulta el sitio web de Medicaid de tu estado o llama a tu oficina local para conocer tus opciones.
¿Cuánto tiempo tarda en aprobarse Medicaid?
Muchas personas reciben respuesta en pocos días o algunas semanas. En algunos casos puede tardar hasta 45 días. Una vez aprobada, en algunos estados tu cobertura puede aplicarse de manera retroactiva para cubrir gastos médicos recientes.
¿Pueden mis hijos obtener Medicaid aunque yo no califique?
Sí. Los niños suelen calificar con niveles de ingresos más altos a través de un programa relacionado llamado CHIP (Children's Health Insurance Program, Programa de Seguro de Salud para Niños). Aunque tú no califiques, es posible que tus hijos sí estén cubiertos.
¿Solicitar Medicaid afecta mi crédito?
No. Solicitar Medicaid no afecta tu puntaje de crédito de ninguna manera. Es un programa de beneficios del gobierno, no un préstamo ni una línea de crédito.
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